Подготовка к лабораторным анализам

Достоверность результатов лабораторных исследований зависит не только от качества реактивов и оборудования, на котором работают специалисты, но и в значительной степени от подготовки пациента и соблюдения правил сбора биоматериала.

Подготовка к исследованиям мочи:

за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленную пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
после проведения цистоскопии анализ мочи можно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней
женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.
перед сдачей мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
для общего анализа мочи используется первая утренняя порция мочи (натощак, сразу после сна). При взятии утренней мочи собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании.
при сборе суточной мочи пациент собирает ее в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 лв сутки). Утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает мочу в чистый сосуд. Последняя порция берется точно в тоже время, когда накануне был начат сбор.

Общие правила сдачи крови:

Взятие крови выполняется натощак (после примерно 12 ч. голодания и воздержания от приема алкоголя и курения), с 7.30 до 10.00 утра при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 2-30 мин), в положении пациента сидя или лежа.
не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследования, массаж и других медицинских процедур.
при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторное исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время.
если Вы принимаете лекарство, предупредите врача.
Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови:

сдается в утренние часы натощак. За 1-2 дня до приема исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Мочевина:

за 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету, отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки

Холестерин, липопротеины:

за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами

Глюкоза:

при сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также влияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест:

проводится только при наличие предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Необходимо в течение трех дней до исследования подготовить себя к этому тесту изменением диеты и приема лекарств. Вы должны употреблять в пищу углеводов не менее125 г, нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу теста, ни в коем случае голодание не должно быть более 16 часов, не позволять себе физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы. Детям до 14 лет глюкозотолерантный тест не проводится.

Кровь на гормональные исследования:

необходимо сдавать натощак в утренние часы. За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоцональный и физический комфорт.

Гормоны щитовидной железы:

при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (по согласовании с лечащим врачом). При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарственных препаратов – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны:

у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла, пролактин сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Антимюллеров гормон:

женщинам исследование проводят на 3-5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки. Исследования не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Кортизол:

в связи с тем, что кортизол является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 мин успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона, что повлечет за собой увеличения показателя в крови. Уровень этого гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенные утром до 9 часов.

ПСА (простатспецифический антиген):

после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее, чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.

Спермограмма:

за 10 дней до исследования нельзя употреблять алкоголь, наркотические и токсические вещества, лекарственные препараты (по согласованию с врачом), отказаться от принятия горячих ванн, саун, бань и других тепловых процедур, воздержаться от исследования при простудных заболеваниях.