Достоверность результатов лабораторных исследований зависит не только от качества реактивов и оборудования, на котором работают специалисты, но и в значительной степени от подготовки пациента и соблюдения правил сбора биоматериала.
Подготовка к исследованиям мочи:
- за 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленную пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
- по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
- после проведения цистоскопии анализ мочи можно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней
- женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.
- перед сдачей мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
- для общего анализа мочи используется первая утренняя порция мочи (натощак, сразу после сна). При взятии утренней мочи собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании.
- при сборе суточной мочи пациент собирает ее в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 лв сутки). Утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает мочу в чистый сосуд. Последняя порция берется точно в тоже время, когда накануне был начат сбор.
Общие правила сдачи крови:
- Взятие крови выполняется натощак (после примерно 12 ч. голодания и воздержания от приема алкоголя и курения), с 7.30 до 10.00 утра при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 2-30 мин), в положении пациента сидя или лежа.
- не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследования, массаж и других медицинских процедур.
- при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторное исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время.
- если Вы принимаете лекарство, предупредите врача.
- Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
Общий анализ крови:
сдается в утренние часы натощак. За 1-2 дня до приема исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
Мочевина:
за 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету, отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки
Холестерин, липопротеины:
за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами
Глюкоза:
при сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также влияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест:
проводится только при наличие предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Необходимо в течение трех дней до исследования подготовить себя к этому тесту изменением диеты и приема лекарств. Вы должны употреблять в пищу углеводов не менее125 г, нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу теста, ни в коем случае голодание не должно быть более 16 часов, не позволять себе физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы. Детям до 14 лет глюкозотолерантный тест не проводится.
Кровь на гормональные исследования:
необходимо сдавать натощак в утренние часы. За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоцональный и физический комфорт.
Гормоны щитовидной железы:
при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (по согласовании с лечащим врачом). При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарственных препаратов – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Половые гормоны:
у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла, пролактин сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Антимюллеров гормон:
женщинам исследование проводят на 3-5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки. Исследования не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
Кортизол:
в связи с тем, что кортизол является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 мин успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона, что повлечет за собой увеличения показателя в крови. Уровень этого гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенные утром до 9 часов.
ПСА (простатспецифический антиген):
после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее, чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
Спермограмма:
за 10 дней до исследования нельзя употреблять алкоголь, наркотические и токсические вещества, лекарственные препараты (по согласованию с врачом), отказаться от принятия горячих ванн, саун, бань и других тепловых процедур, воздержаться от исследования при простудных заболеваниях. Половое воздержание не менее 3-х суток и не более 5 дней. Для первичной оценки эякулята рекомендуется провести 2 исследования с интервалом не менее 7 дней и не дольше 3-х недель.
